Človeški papiloma virus (HPV) je zelo specifična za ljudi okužba iz družine Papovaviridea, ki ima sposobnost okužbe in transformacije epitelijskih celic. Identificiranih je več kot sto tipov HPV, od tega jih 35 okuži urogenitalni trakt človeka, kar povzroči poškodbe pokrovnega epitelija kože in sluznice spolnih organov.
Vsaka šesta oseba je nosilec virusa papiloma - to je navedeno v podatkih WHO. Okužba, ki jo povzroča papiloma virus, je bradavica (kondilom) in spada v skupino virusno nalezljivih bolezni, za katere je značilen pojav papilomatoznih tvorb na koži in sluznici. Za HPV je značilna kronična oblika s stalnimi recidivi.
Razlogi
Zakaj se razvije humani papiloma virus in kaj je to? Povzročitelj je virus, ki prizadene zgornjo plast kože in sluznice spolnih organov. Prenos teh virusov je možen le s človeka na človeka; okužba se pojavi pri stiku s kožo ali sluznico bolne osebe.
Okužba s humanim papiloma virusom se lahko pojavi:
- Med spolnim odnosom. Po podatkih Mednarodnega zdravniškega združenja je papilomavirus ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni, ki predstavlja več kot 60% primerov.
- Ob rojstvu. Okužba se lahko prenese ob rojstvu z matere na novorojenčka, kar posledično povzroči okužbo s papiloma virusom ali papilomatozo grla.
- Z avtoinokulacijo. Samookužba se lahko pojavi, če ne upoštevate osnovnih higienskih pravil: odstranjevanje dlak ali britje.
- Z vsakodnevnimi sredstvi. Človeški papiloma virus je zelo vzdržljiv in lahko dolgo preživi v toplem in vlažnem okolju javnih prostorov, kot so stranišča, kopalnice, telovadnice in bazeni. Okužba se pojavi z različnimi kožnimi lezijami neposredno s stikom, uporabo osebnih higienskih predmetov ali na javnih mestih.
Različne vrste HPV povzročajo ali sodelujejo pri razvoju:
- cervikalna displazija (62%);
- preinvazivni in invazivni rak materničnega vratu (38 %);
- genitalne bradavice, urinarni trakt (51%);
- 10% klinično zdravih žensk je nosilcev HPV;
- Pri 85% bolnic s tipičnimi genitalnimi bradavicami zunanjih genitalij se pri pregledu odkrijejo dodatna žarišča okužbe s HPV v nožnici in materničnem vratu v hudih in blagih oblikah.
Ti podatki nam omogočajo, da bolnike z okužbo genitalnega trakta s humanim papiloma virusom obravnavamo kot skupino z visokim tveganjem za razvoj intraepitelnega karcinoma materničnega vratu.
Razvrstitev
Velja naslednja razvrstitev:
- HPV, katerega manifestacija so različne vrste bradavic (HPV 1-5):
- Plantarne bradavice (videz spominja na kalus), to so tipi HPV 1-4;
- Ploščate bradavice so tipi HPV 3, 10, 28, 49;
- Navadne bradavice so HPV tipa 27.
- Tipi HPV, ki prizadenejo vulvo, vagino, genitalije, maternični vrat in dihalne poti, so tipi HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
- HPV, katerega lezija v obliki izpuščajev je povezana s stanjem predrakave bolezni (HPV visokega onkogenega tveganja), je HPV 39 in druge vrste.
Kot lahko vidite, se te benigne neoplazme lahko oblikujejo na katerem koli delu telesa:
- vratu;
- obraz;
- pod prsmi;
- v pazduhah;
- na genitalijah;
- na sluznicah notranjih organov, ustne in nosne votline.
Potreba po zdravljenju humanega papiloma virusa je posledica naslednjega dejstva. Sev je znotrajcelični parazit, ki se ne more samostojno razmnoževati. Za te namene uporablja celice človeškega telesa. Virus lahko dolgo časa parazitira in vnaša lastno DNK v človeške kromosome. Njegovo opazno aktiviranje opazimo v ozadju zmanjšane imunosti.
Inkubacijska doba
Inkubacijska doba je dolga: od pol meseca do nekaj let. Za okužbo s humanim papiloma virusom je značilen skriti (latentni) potek. Oseba se lahko okuži z več vrstami papiloma virusov hkrati. Pod vplivom različnih dejavnikov se virus aktivira, poveča se njegovo razmnoževanje in bolezen preide v fazo kliničnih manifestacij.
V večini primerov (do 90%) pride do samozdravljenja v 6-12 mesecih, v drugih primerih pa obstaja dolgotrajen kronični recidiv z možno malignostjo procesa (odvisno od vrste virusa).
Simptomi humanega papiloma virusa
Človeški imunski sistem je dovolj močan, da premaga virus v zgodnji fazi njegovega razvoja. In v večini primerov se bolezen ne razvije. Vendar pa se lahko čez čas, mesece, leta ali celo desetletja ljudje pojavijo nekateri simptomi okužbe s HPV.
Obstaja več skupin bolezni, ki jih najpogosteje povzroča HPV:
- Bradavice So okrogle izrastke, bolj toge od telesa, s premerom od 2 mm do 1 cm. Meje bradavic so zelo jasno definirane, najdemo pa tudi bradavice nepravilne oblike. Na otip so hrapavi in so lahko različnih barv. Najpogosteje nastanejo na mestih, kjer je koža najbolj poškodovana: na rokah, kolenih ali komolcih.
- Plantarne bradavice. Razvijajo se ob okužbi z virusi tipa 1 in 2 na tistih mestih, kjer čevlji drgnejo ali pritiskajo na noge. Koža na mestu bradavice postane debelejša, bradavice pa nimajo jasnih meja.
- Ošiljeni kondilomi – posebne bradavice, ki se praviloma pojavijo na sluznicah in koži spolnih organov: glava penisa in koža prepucija pri moških, koža sramnih ustnic pri ženskah. Pojavijo se lahko tudi v mehurju, sečnici, materničnem vratu, nožnici, koži okoli anusa in v ustih. Navzven so te genitalne bradavice videti kot majhne konveksne tvorbe, njihovi robovi so neenakomerni (videti so kot cvetača). To bolezen povzročajo humani papiloma virusi tipa 6 in 11.
- Bowenoidna papuloza. Okrog genitalij se pojavijo majhne ravne bradavice (nekoliko podobne ravnim bradavicam). Pogosteje se razvije pri moških, ki nenehno menjajo spolne partnerje. Priklicano po vrstah – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Vsaka virusna okužba, ki je stalno prisotna v človeškem telesu (in HPV je eden od njih), se aktivira šele, ko se imuniteta zmanjša.
Humani papiloma virus: fotografija
Da bi ugotovili, kako izgleda človeški papiloma virus v različnih manifestacijah, smo pripravili fotografijo.
Simptomi humanega papiloma virusa pri ženskah
Okužba se lahko pojavi v latentni obliki ali povzroči nastanek genitalnih papilomov. Genitalne bradavice opazimo predvsem pri ženskah, starih od 15 do 30 let.
Glavna nevarnost za razvoj bolezni, ki jo povzročata tipa 16 in 18, je razvoj raka materničnega vratu. Rak materničnega vratu skrajša pričakovano življenjsko dobo v povprečju za 26 let. Z vidika razvoja raka postane nevaren le tisti virus, ki ostane v telesu več kot eno leto.
Na žalost so te bolezni pri ženskah pogosto asimptomatske do končnih stopenj, pri katerih je učinkovitost zdravljenja znatno zmanjšana.
Simptomi humanega papiloma virusa pri moških
Za moške je humani papiloma virus manj nevaren kot za ženske. Najpogosteje so pasivni prenašalci. Verjetnost za razvoj raka je veliko manjša.
HPV pri moških lahko povzroči pojav genitalnih bradavic na kožici, glavici penisa ali frenulumu. Takšne formacije je treba nujno odstraniti, ker motijo ne le osebno higieno, ampak tudi spolno aktivnost.
Preprečevanje
Navajamo glavne smernice za preprečevanje okužbe s človeškim papiloma virusom:
- ukrepi osebne higiene na javnih mestih;
- zdrav življenjski slog, ki ohranja imuniteto na visoki ravni;
- pravilen urnik dela in počitka;
- zmerno fizično usposabljanje;
- jemanje vitaminov, sadja, sokov;
- samo en spolni partner (v idealnem primeru);
- uporaba kondoma med spolnim odnosom.
Trenutno obstajajo cepljenja proti humanemu papiloma virusu.
Zdravljenje humanega papiloma virusa
Trenutno ni nobenega protivirusnega zdravila, ki bi povzročilo izginotje človeškega papiloma virusa iz telesa.
Različni interferoni in interferonogeni lahko zmanjšajo obstoječe kondilome, ne zmanjšajo pa pogostosti nastajanja novih. Zato glavna metoda zdravljenja humanega papilomavirusa ostaja odstranitev kondilomov s kemičnimi ali kirurškimi metodami.
Tu so glavne metode odstranjevanja papiloma:
- Radiokirurški. Elektroda radijskih valov odreže tumor in koagulira žile. Nato je potreben antiseptični povoj.
- Laser. Brezkontaktna in brezkrvna metoda. Na mestu odstranjenega papiloma ostane skorja, pod katero se nadaljuje celjenje. Slabosti: nevarnost ponovitve, visoki stroški, potrebno je poliranje preostalih brazgotin.
- elektrokoagulacija. Po učinkovitosti, rezultatih in ceni je metoda podobna prejšnjima metodama.
- Kirurški. To je operacija v lokalni anesteziji.
Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom:
- Kakšna zdravljenja so na voljo na kliniki, kjer se zdravite?
- Koliko stane posamezna vrsta zdravljenja in kakšni so možni zapleti?
- Ali bo operacija boleča?
Poudariti je treba, da odstranjevanja papiloma ne smemo obravnavati kot popolno ozdravitev okužbe s humanim papiloma virusom, saj v tem primeru oseba ne preneha biti nosilec virusa, to pomeni, da se lahko papilarni polipi ponovno pojavijo v nekaj letih. Zato zaradi preventive zdravniki priporočajo izboljšanje zdravja celotnega telesa kot celote.
Kriokoagulacija
Kriokoagulacija (kauterizacija s tekočim dušikom) je hitra in učinkovita metoda zdravljenja genitalnih bradavic. Poseg je lahko nekoliko boleč in neprijeten, vendar paciente le redko zelo moti.
Kriokoagulacija kondilomov se izvaja v več sejah v nekaj tednih. Popolno izločanje kondilomov opazimo pri 75-80% bolnikov, ki so bili podvrženi vsem posegom.
Priporočila za bolnike
Ne poskušajte sami diagnosticirati in zdraviti humanega papiloma virusa.
- Najprej morate izbrati pravo metodo.
- Drugič, vedno obstaja tveganje zamenjave genitalnih bradavic z malignim tumorjem.
Bolje je, da ne tvegate in svoje zdravje zaupate strokovnjakom - to vam bo zagotovilo dolgo in srečno spolno življenje. Spolna aktivnost med zdravljenjem papiloma virusa se prekine do popolnega okrevanja. Partnerja je treba pregledati in po potrebi zdraviti.